Tontura é o nome popularmente usado para definir a sensação de desequilíbrio, que pode vir acompanhada de vertigem e sintomas auditivos, como zumbido ou diminuição da audição. A intensidade e duração da tontura podem variar, e suas causas também, necessitando de exames e avaliação médica para obter um diagnóstico preciso.
Entre as principais causas da tontura está a labirintite, distúrbio que provoca inflamação do labirinto - região interna do ouvido ligada ao equilíbrio, percepção corporal e audição. No entanto, há outras enfermidades que podem estar relacionadas a esse sintoma.
POSSÍVEIS CAUSAS
Sentir tonturas com frequência pode ser sintoma de alguma doença ou até efeito colateral do uso de medicamentos. Se vier acompanhada de enjoo, dor de cabeça, dor na nuca ou sensação de desmaio, o quadro demanda ainda mais atenção.
Labirintite
Doença que geralmente se manifesta depois dos 40 anos de idade e que pode comprometer o equilíbrio e a audição. A labirintite afeta o labirinto, estrutura da orelha interna constituída pela cóclea (parte responsável pela audição) e pelos vestíbulos e canais semicirculares (responsáveis pelo equilíbrio do corpo).
A enfermidade é decorrente de alterações vestibulares e metabólicas. Diabetes, hipertensão, hipoglicemia, otites, consumo de álcool, fumo e o uso de alguns medicamentos são considerados fatores de risco para o desenvolvimento da labirintite.
Entre os principais sintomas estão: tonturas, vertigens, náuseas, vômitos, zumbido nos ouvidos, alterações gastrointestinais, perda da audição ou audição diminuída.
O diagnóstico da doença é realizado por meio da avaliação clínica e de um exame otoneurológico. Tomografia computadorizada e ressonância magnética também podem ser requisitados pela equipe médica, mas normalmente não fazem parte dos exames de rotina.
Neurite vestibular
Inflamação no nervo vestibular (ligado ao movimento e equilíbrio) que resulta em tontura intensa, perda de equilíbrio, vertigem, náuseas e vômitos.
Na maioria dos casos, é causada por algum vírus com origem de infecção gastrointestinal ou respiratória. Além disso, a doença pode ser causada por falta de fluxo sanguíneo na orelha interna ou exposição a substâncias alergênicas.
Entre os sintomas estão: tontura, náuseas, vertigem, vômitos, desequilíbrio, dificuldade de concentração, dificuldade de caminhar e movimentos espasmódicos e involuntários dos olhos.
Síndrome de Ménière
Também conhecida como hidropsia endolinfática, a Síndrome de Ménière é resultado da distensão de um líquido chamado endolinfa, que fica localizado dentro do labirinto membranoso, localizado na orelha interna.
Entre as principais causas desta síndrome estão a sífilis, traumatismo craniano, processos inflamatórios no ouvido e distúrbios autoimunes.
Os sintomas incluem vertigem, zumbido e sensação de pressão no ouvido - inicialmente, este sintoma atinge apenas um dos ouvidos, mas com o avanço da doença, pode atingir os dois. As crises mais agudas podem vir acompanhadas de náuseas, vômitos e diarreias.
Ansiedade
Tonturas também podem ser causadas por alterações psicológicas como ansiedade e depressão, já que estas condições muitas vezes resultam em episódios de síndrome do pânico e alterações na respiração.
As crises de ansiedade muitas vezes causam falta de ar, tremores e também formigamento nas extremidades, como mãos, pés e boca.
O paciente com sintomas de ansiedade e depressão precisa ser auxiliado por um profissional e, se necessário, realizar tratamento com terapia e medicamentos antidepressivos e ansiolíticos.
Queda brusca de pressão
A queda brusca da hipertensão arterial, popularmente chamada de pressão baixa, muitas vezes causa fraqueza, tontura, confusão mental, visão turva e, em alguns casos, até desmaio.
O problema ocorre por mudança repentina de postura, como levantar-se rápido da cama ou de uma cadeira.
Essa manifestação não está associada a uma enfermidade específica, podendo ser decorrente de várias condições de saúde.
Hipoglicemia
É a redução acentuada de glicose no sangue que resulta em sintomas como fraqueza, tremor, tontura, palidez na pele, suor frio, palpitação cardíaca, visão turva, confusão mental, sonolência e dificuldade para falar.
Esse quadro geralmente ocorre devido a alguma desregulação no tratamento em pacientes diabéticos que fazem uso de insulina ou outros medicamentos para tratar a doença. Além disso, a hipoglicemia pode acontecer quando a pessoa fica sem se alimentar durante um longo período ou pratica exercícios físicos intensos.
Se os episódios forem recorrentes, é recomendável agendar consulta com médico endocrinologista e realizar exames que medem o nível de glicose no sangue.
Uso de medicamentos
Alguns medicamentos podem ter a tontura como efeito colateral, principalmente remédios como fenobarbital, Diazepam, Clonazepam, fenitoína, metoclopramida e similares.
Remédios para tratar queda de pressão arterial como clonidina, metildopa, diuréticos, levodopa e amitriptilina, por exemplo, também podem causar tontura, sobretudo no paciente Adulto+.
Nesses casos, recomenda-se consultar o médico para avaliação de possíveis efeitos colaterais dos remédios e, se necessário, alterar a dose ou mesmo o medicamento.
Além das causas citadas acima, a tontura pode ser resultado de outras doenças, por isso é sempre necessário buscar um diagnóstico médico preciso.
DEVO ME PREOCUPAR?
Episódios recorrentes de tontura não devem ser ignorados, principalmente se estiverem acompanhados de outros sintomas. Fique atento e procure um médico.
Veja alguns outros sintomas que podem estar associados a tonturas:
- Dores de cabeça;
- Visão turva;
- Confusão mental;
- Palidez;
- Tremor;
- Falta de ar;
- Desmaios;
- Dores no peito;
- Sonolência;
- Inchaço pelo corpo.
Em casos de tonturas repentinas e graves, deve-se procurar a unidade de pronto atendimento mais próxima.
INCENTIVO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
Para fomentar o diagnóstico e o tratamento da tontura, que é um sintoma ligado a dezenas de enfermidades e alterações metabólicas do organismo, 22 de abril foi escolhido como Dia Nacional da Tontura pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia (ABORL).
A data homenageia o médico Robert Bárány, estudioso do universo das tonturas e nome de grande importância para a Otoneurologia.
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