Abrir a porta, uma garrafa, costurar, escrever, digitar ou mesmo preparar uma refeição são tarefas que fazemos sem pensar, mas, para quem tem tremor essencial, tudo isso pode ser mais difícil. O Tremor Essencial é caracterizado por uma oscilação rítmica que ocorre principalmente nas mãos. Pelos sintomas semelhantes, muitas vezes ele se confunde com a Doença de Parkinson. Para te ajudar a saber mais sobre esta condição, o Blog da Prevent Senior conversou com o neurologista especialista em Transtornos do Movimento e Estimulação Cerebral Profunda, Dr. Lauro Sideratos.
“O Tremor Essencial [TE] é uma condição neurológica em que o paciente apresenta o aumento de movimentos involuntários, percebidos como tremores rítmicos. Isso provoca dificuldade para escrever, segurar objetos, principalmente quando as mãos estão em ação – ou seja – sendo utilizadas”, explica o Dr. Lauro.
Mesmo sendo menos conhecido, o Tremor Essencial é mais comum que os casos de Parkinson, impactando diretamente a qualidade de vida de quase 25 milhões de pessoas no mundo.
Tremor Essencial
As causas do TE ainda são desconhecidas. É uma doença que altera a atividade elétrica cerebral nos circuitos motores, provocando, assim, os tremores. O Dr. Lauro Sideratos ressalta que não há um perfil específico para a apresentação do Tremor Essencial e, principalmente, que o paciente diagnosticado não tem culpa por ter a doença.
“Cerca de metade dos casos de Tremor Essencial têm relação com alterações genéticas que podem ser transmitidas de geração em geração e, nesse caso, denominamos Tremor Essencial Familiar. Mas também existem casos em que não há relação genética comprovada, podendo ser um caso isolado na família”, explica.
“De modo didático, no Tremor Essencial algumas regiões cerebrais que são responsáveis por suprimir movimentos involuntários não funcionam como deveriam. Desse modo, as regiões que estão relacionadas ao movimento acabam funcionando excessivamente, espalhando essa mensagem para outras regiões cerebrais ao redor. Como produto final, o paciente apresenta excesso de movimentos involuntários, observados como tremor”, explica o neurologista.
Por afetar diretamente a qualidade de vida, os impactos desta doença também podem ser sentidos na vida social e profissional dessas pessoas. O importante é que mesmo com as dificuldades, é possível conviver com esta condição e não há motivos para constrangimentos.
“Em alguns casos, essas alterações podem ser muito severas, sendo um motivo de preocupação. Contudo, vale ressaltar que o Tremor Essencial não é uma condição preocupante em relação a sobrevida e mortalidade. Ou seja, o tremor pode ser muito incômodo, mas é uma doença passível de tratamento com controle parcial dos sintomas”, destaca o médico.
Por isso, todo paciente com sintoma de tremor deve ser avaliado em consulta médica para o diagnóstico correto e para receber o tratamento mais adequado. Atualmente, a Prevent Senior conta com uma equipe de Neurologia Clínica, com especialistas em tremores, subespecialidade denominada de Transtornos do Movimento, da qual o Dr. Lauro Sideratos faz parte.
Tremor Essencial X Parkinson
Muitas pessoas associam tremores persistentes à Doença de Parkinson, mas existem nuances diferentes. A principal delas é que, enquanto o Tremor Essencial acontece na ação, ou seja, ao fazer uma atividade, na Doença de Parkinson o tremor costuma ser mais evidente quando a mão está em repouso, podendo acometer mais um lado do corpo que o outro.
“As diferenças entre as doenças deve ser elucidada em consulta com médico neurologista, pois existem muitos outros sintomas relacionados”, alerta o médico.
Doença de Parkinson
A Doença de Parkinson é uma condição que acomete todo o corpo do paciente, mas, na maioria das vezes, de modo assimétrico. Ou seja, é comum que pacientes percebam que um lado do corpo é mais afetado que o outro.
“A Doença de Parkinson é uma condição neurológica conhecida pela cultura geral como uma doença em que o paciente apresenta tremor e, de fato, é verdade. Contudo, o paciente apresenta muitos outros sintomas, como lentidão de movimento, rigidez em articulações, dificuldades para andar corretamente, desequilíbrio”, completa o médico.
O Dr. Lauro Sideratos também explica que, por mais que as condições motoras sejam mais comuns, os sintomas não motores também servem de alerta para o diagnóstico, como as seguintes alterações:
> De sono;
> No funcionamento intestinal;
> Psiquiátricas, como a depressão;
> Cognitivas.
Quem tem Tremor Essencial pode ter Parkinson?
Alguns estudos científicos publicados nos últimos 20 anos mostram que pacientes com Tremor Essencial podem ter uma chance um pouco aumentada de apresentar Doença de Parkinson no futuro.
“Não podemos lidar com essas doenças de modo igual e não há motivos para alimentar esse temor. A grande maioria dos pacientes com Tremor Essencial vai conviver exclusivamente com essa condição por toda a vida”, alerta o Dr. Lauro.
Por isso a importância de o paciente sempre ser acompanhado por um neurologista. “Todo paciente com Doença de Parkinson pode apresentar tremores, mas nem todo mundo que tem tremor tem Doença de Parkinson”, explica.
Tratamento
Apesar de não ter tratamento curativo, os tratamentos atuais para Tremor Essencial podem ser bastante úteis para atenuar os impactos do dia a dia. É por isso que o tratamento deve ser sempre individualizado, de acordo com o quadro clínico de cada paciente.
“Na maior parte dos casos, manejamos a doença com medicamentos via oral. Em casos mais severos e selecionados, procedimentos neurocirúrgicos podem ser necessários”, completa.
O médico também reforça a importância do acompanhamento por uma equipe multidisciplinar para o tratamento não medicamentoso, como a Terapia Ocupacional e a Fisioterapia, que podem auxiliar o paciente a encontrar posturas e dispositivos que atenuem os sintomas.
“Situações como nervosismo, ansiedade e ingestão em excesso de café ou substâncias estimulantes podem agravar temporariamente a percepção do sintomas. Contudo, não geram uma piora da doença, sendo apenas uma condição momentânea. Destaco também que, após exercícios físicos ou noites mal dormidas, é possível que os sintomas fiquem mais exacerbados”, destacou.
ATENÇÃO! Somente médicos devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, recomendar tratamentos e receitar medicamentos. Em caso de suspeita de sintomas, agende uma consulta ou procure uma das unidades de pronto atendimento da Prevent Senior.
Prevent Senior
Operadora de saúde especialista em pessoas, a Prevent Senior atua há 26 anos e conta com uma ampla rede própria. Os Hospitais e Prontos Atendimentos Sancta Maggiore são equipados com o que há de melhor para oferecer sempre em cuidados diferenciados, inclusive para tratamentos específicos para casos de neurologia.
A rede ainda é composta por Núcleos de Medicina Avançada e Diagnóstica e Núcleos especializados em Cardiologia, Oftalmologia, Oncologia, Ortopedia/Traumatologia e Reabilitação em São Paulo e no Rio de Janeiro.
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